Liste des Tableaux

Tabl 1 : Répartition de l'échantillon selon les variables

Tabl 2 : Les moyens de prévention du SIDA connus par les enquêtées

Tabl 3 : Nombre de femmes qui ont participé à l’étude

Tabl 4 : Répartition des raisons de non utilisation du femidom

Tabl 5 : Répartition de celles qui ont utilisé le femidom selon l’état

matrimonial

Tabl 6 : Répartition de celles qui ont utilisé le femidom selon l’âge

Tabl 7 : Répartition de celles qui ont utilisé le femidom selon le niveau d’étude

Tabl 8 : Répartition de celles qui ont utilisé le femidom selon la religion

Tabl 9 : Les impressions positives sur le femidom

Tabl10 : Les impressions négatives sur le femidom

Tabl 11 : Moment d’insertion du femidom

Tabl 12 : Répartition des réponses sur les apports du femidom dans les

rapports sexuels

Tabl 13 : Répartition des réponses sur les obstacles

Tabl 14 : Répartition des réponses sur les avantages évoqués

Tabl 15 : Répartition des réponses quant aux inconvénients du femidom

Tabl 16 : Répartition des réponses sur la nécessité du femidom

Tabl 17 : Pourquoi le femidom est-il nécessaire ?

Tabl 18 : Information préalable du partenaire

Tabl 19 : Réactions du partenaire

Tabl 20 : Modification des relations affectives avec le partenaire

Tabl 21 : Préférence entre les préservatifs féminin et/ou masculin

Liste des abréviations

1. ABUBEF : Association Burundaise pour le Bien-Etre Familial

2. CMC B : Centre de Médecine Communautaire BUYENZI

3. DIU : Dispositif Intra-Utérin

4. IST : Infections Sexuellement Transmissibles

5. ONUSIDA : Organisation des Nations Unies pour la Lutte contre le sida

6. SWAA : Society for Women and Aids in Africa

7. VIH : Virus d’Immuno-déficience Humaine

PREMIERE PARTIE

LA PROBLEMATIQUE

I. JUSTIFICATION DE L’ETUDE

Le SIDA, ce fléau du siècle, continue à faire des ravages particulièrement sur le continent africain. Toutes les nations essaient de se mobiliser et de chercher les moyens adéquats pour arrêter la propagation de cette maladie, notamment par la prévention.

Le SIDA ne pourrait arrêter son évolution fulgurante qu’à travers la pratique d’une sexualité responsable et contrôlée par les individus eux-mêmes. A l’état actuel des choses, au Burundi seul l’homme dispose d’un préservatif, le condom masculin. Il peut donc se protéger à tout moment, s’il le juge nécessaire, ce qui n’est pas le cas pour la femme.

En effet, les résultats d’entretiens informels réalisés lors des consultations à la SWAA, à L’ABUBEF, à l’ANSS et aux Centres de santé font état, d’un certain nombre de femmes qui soulèvent le problème des hommes qui ne sont pas toujours disposés à mettre le préservatif, même s’ils sont sollicités par leurs partenaires. Cette situation est préoccupante pour ces femmes, d’autant plus que l’éducation qu’elles ont reçue, met l’accent sur la soumission de la femme ; elles n’osent pas s’imposer et exiger de leurs partenaires l’utilisation du condom. En effet, si l’homme refuse de porter le préservatif masculin, beaucoup de femmes n’ont pas le pouvoir de négociation requis pour refuser le rapport. Le plus fréquemment c’est le résultat de la condition sociale inférieure des femmes dans la société burundaise.

La SWAA/BURUNDI a, dans le cadre de la prévention, mis dans son plan d’action, la promotion de l’usage du préservatif féminin appelé Femidom.

Qu’est ce que le Femidom [1]?

Le femidom est l’équivalent du préservatif masculin. Le femidom est le seul préservatif féminin actuellement disponible. Il est fabriqué par la « female Health Company ». Sa vente est autorisée dans la plupart des pays de l’Europe de l’Ouest et en Amérique du Nord, ainsi que dans un certain nombre de pays d’Afrique, d’Asie et d’Amérique latine.

L’ONUSIDA (Avril 1997) définit le femidom comme étant « une gaine en polyuréthane résistante, douce au toucher et transparente qui tapisse les parois du vagin et crée une barrière contre les spermatozoïdes et les micro-organismes responsables des maladies sexuellement transmissibles, y compris le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) ».

Présentation du Femidom

Le femidom mesure 17 cm de long, 0.042-0.053mm d’épaisseur et 7.8 cm dans son diamètre le plus large.

Cette gaine est munie d’un anneau souple à chaque extrémité. L’anneau intérieur, amovible, est situé du côté de l’extrémité fermée. Il est utilisé pour faciliter l’insertion et le maintien du dispositif au fond du vagin.

L’anneau extérieur, plus grand et plus mince que l’anneau intérieur, reste à l’extérieur du vagin une fois le préservatif inséré. Il maintient en place le préservatif de façon à ce qu’il recouvre les organes génitaux externes, ainsi que la base du pénis pendant les rapports sexuels.

Le préservatif est prélubifié à l’aide d’une substance à base de silicone, non spermicide, connue sous le nom de diméthicone. Il s’agit d’un lubrifiant très utilisé dans le domaine médical. Ce lubrifiant est nécessaire pour faciliter l’insertion et les mouvements pendant les rapports.

Durée de vie du femidom

La Food and Drug Administration américaine a approuvé une durée de stockage de 5 ans à partir de la date de fabrication. A cause des propriétés du polyuréthane, le

préservatif féminin n’est pas affecté par les sauts de température et d’humidité, si bien qu’il ne nécessite pas des conditions spéciales d’entreposage.

Utilisation du femidom

Le préservatif est inséré manuellement dans le vagin avant les rapports sexuels. Il peut être mis en place indifféremment plusieurs heures ou juste avant l’acte sexuel. Le préservatif féminin n’a pas besoin d’être retiré immédiatement après le rapport, et contrairement au préservatif masculin, il n’est pas nécessaire que le pénis soit en érection pour le mettre ou pour l’enlever. A l’heure actuelle, il est conseillé un usage unique.

Qui peut s’en servir ?

Il est utilisable par des femmes de tous âges. Il est particulièrement intéressant pour celles

- qui ressentent des effets secondaires avec une méthode hormonale ;

- qui désirent se protéger contre les maladies sexuellement transmissibles, y compris contre le virus de l’immunodéficience humaine ;

- qui désirent espacer leurs grossesses ;

- qui n’aiment pas le préservatif masculin

- celles dont le partenaire refuse d’utiliser le préservatif masculin.

- les femmes qui souffrent de sécheresse vaginale peuvent utiliser le femidom pour améliorer la lubrification et d’éviter ainsi les rapports douloureux.

Le femidom et les autres méthodes de contraception

Le femidom peut être combiné avec l’utilisation du dispositif intra utérin (DIU), les méthodes hormonales et la stérilisation. Par contre, il ne devrait pas être utilisé conjointement avec un préservatif masculin.

On peut choisir le femidom comme contraception supplémentaire, par exemple quand on a oublié une pilule, et comme protection durant la période du post partum ou même durant la grossesse. Le FEMIDOM, pourrait répondre en quelque sorte au besoin d’autonomie exprimé par des femmes, qui dans leur vie sexuelle se sentent prisonnières de l’homme et dépendantes de celui-ci quant au choix des moyens de protection.

Cependant, Le FEMIDOM est un moyen de prévention relativement récent, et son introduction ne peut se faire sans une conscientisation et une préparation de ses utilisatrices.

A cet effet, la SWAA/BURUNDI a voulu au préalable travailler à la conscientisation des utilisatrices potentielles. Complémentairement à cela, elle a commandité une étude sur l’acceptabilité du femidom pour savoir si la femme burundaise est psychologiquement prête à l’utiliser.

II. OBJECTIF GENERAL DE L’ETUDE

Cette étude a pour objectif général de déterminer le degré d’acceptabilité du FEMIDOM en milieu burundais en vue de sa vulgarisation.

III. OBJECTIFS SPECIFIQUES

L’étude répond aux objectifs spécifiques suivants :

- Identifier les avantages et les inconvénients du FEMIDOM afin d’évaluer le degré d’acceptabilité du FEMIDOM au sein de la population

- Inventorier les avantages du FEMIDOM par rapport au préservatif masculin.

IV. HYPOTHESE DE l’ETUDE

La femme burundaise, fortement menacée par le VIH, serait disposée à utiliser le femidom pour sa protection et celle de ses partenaires contre les IST et le VIH mais aussi pour sa protection contre les grossesses non désirées.

TABLEAU 1 : REPARTITION DE L’ECHANTILLON SELON LES VARIABLES

		PROVINCES										TOTAL
		BUJUMBURA Mairie		GITEGA		MUYINGA		NGOZI		RUYIGI
		Nbre	%	Nbre	%	Nbre	%	Nbre	%	Nbre	%	Nbre	%
Tranches d’âges	Moins de 25 ans	42	28,0%	13	29,5%	4	18,2%	20	25,6%			79	24,7%
	25 à 35 ans	69	46,0%	23	52,3%	12	54,5%	39	50,0%	20	76,9%	163	50,9%
	Plus de 35 ans	39	26,0%	8	18,2%	6	27,3%	19	24,4%	6	23,1%	78	24,4%
Situation matrimoniale	Mariée	90	60,0%	12	27,3%	11	50,0%	41	52,6%	10	38,5%	164	51,3%
	Célibataire	29	19,3%	22	50,0%	6	27,3%	18	23,1%	4	15,4%	79	24,7%
	Veuve	10	6,7%	7	15,9%	1	4,5%	13	16,7%	6	23,1%	37	11,6%
	Divorcée	5	3,3%	3	6,8%	2	9,1%	6	7,7%	2	7,7%	18	5,6%
	Partenaires multiples	15	10,0%			2	9,1%			4	15,4%	21	6,6%
	Non réponses	1	7%									1	3%
Niveau d’études	Primaire	74	49,3%	22	50,0%	8	36,4%	44	56,4%	10	38,5%	158	49,4%
	Secondaire	47	31,3%	12	27,3%	10	45,5%	14	17,9%	11	42,3%	94	29,4%
	Supérieur	4	2,7%	2	4,5%			1	1,3%			7	2,2%
	Sans formation	25	16,7%	8	18,2%	4	18,2%	19	24,4%	5	19,2%	61	19,1%
Activité	Etudiante	7	4,7%	2	4,7%	1	4,5%	2	2,6%	1	3,8%	13	4,1%
	Cultivatrice	9	6,0%	9	20,9%	5	22,7%	37	47,4%	10	38,5%	70	21,9%
	Commerçante	44	29,3%	3	7,0%			9	11,5%	2	7,7%	58	18,2%
	Fonctionnaire	7	4,7%	9	20,9%	1	4,5%	4	5,1%	2	7,7%	23	7,2%
	Agent sanitaire	9	6,0%	4	9,3%	2	9,1%	3	3,8%			18	5,6%
	Enseignante	7	4,7%	1	2,3%	4	18,2%	5	6,4%	7	26,9%	24	7,5%
	Ménagère	67	44,7%	15	34,9%	9	40,9%	18	23,1%	4	15,4%	113	35,4%
Religion	Catholique	78	52,0%	29	65,9%	17	77,3%	46	59,0%	17	65,4%	187	58,4%
	Protestante	37	24,7%	6	13,6%	1	4,5%	10	12,8%	2	7,7%	56	17,5%
	Islam	34	22,7%	6	13,6%	4	18,2%	22	28,2%	7	26,9%	73	22,8%
	Autre	1	7%	3	6,8%							4	1,3%
Total		150	100,0%	44	100,0%	22	100,0%	78	100,0%	26	100,0%	320	100,0%

II.3. Instrument de collecte des données

Les techniques de recueil d’informations étant variées et tributaires de la nature de l’étude, nous avons privilégié pour la présente étude l’interview semi-structurée qui selon, FESTINGER et KATZ[2], est une technique d’interaction verbale entre deux ou plusieurs interlocuteurs qui vise à recueillir des données essentielles sur une question.

Dans une perspective de recherche, faire une interview c’est chercher à obtenir des données utiles à une enquête sociale en suscitant des déclarations de personnes susceptibles de fournir ces données. Les personnes interrogées peuvent être des actrices ou témoins par rapport aux faits qu’elles relatent.

Cette technique fait appel à des faits que seuls peuvent rapporter les individus qui en ont fait l’expérience personnelle.

Nous avons ainsi opté pour cette technique car elle nous permet d’atteindre les attitudes et les impressions de nos enquêtées à l’égard du femidom.

Nous avons dès lors élaboré un guide d’interview qui comporte des questions fermées pour montrer la position des enquêtées à l’égard du femidom et des questions ouvertes qui permettent de dégager la signification et les motivations profondes de l’acceptation ou de la non acceptation du femidom.

II. 4. Choix des enquêteurs et leur formation

L’enquête a été réalisée par une équipe de 12 enquêteurs dont des infirmières, des assistantes sociales, un médecin et une psychologue de la SWAA-Burundi, de l’ABUBEF, et du CMC, régulièrement affectés aux services de prise en charge médicale et/ou psychosociale au sein de ces associations et qui sont habitués aux activités de counselling relatif au SIDA et à la santé de la reproduction.

Ces enquêteurs ont été formés au préalable sur les aspects suivants :

- le contexte et les objectifs de l’étude

- le femidom et son utilisation

- l’approche méthodologique à utiliser.

A ce sujet, une séance de simulation de l’entrevue a été réalisée avec les enquêteurs.

II.5. La pré-enquête

Cette étape de l’étude comprend trois moments :

II 5.1. Phase de recrutement des enquêtées

Pour la Pré-enquête, 60 personnes étaient prévues soit 5 clientes par enquêteur et ce, dans les 5 provinces.

Aussitôt après la formation des enquêteurs , ceux-ci ont démarré une campagne de recrutement des enquêtées au cours de leurs séances habituelles de counselling. Les différents publics touchés pendant cette période de 2 semaines ont été informés sur le FEMIDOM et invitées à participer à l’étude qui était en vue.

II.5.2. Phase de démonstration et de remise des FEMIDOM aux enquêtées

Les femmes qui acceptaient de participer à l’étude ont eu l’occasion de suivre une démonstration sur le maniement du femidom. Quelques préservatifs ont été distribués pour permettre de toucher et même de manipuler le femidom.

Au cours des séances individuelles de démonstration , les clientes étaient initiées à l’utilisation du FEMIDOM. L’enquêteur leur explique son mode d’emploi dans ses moindres détails. Elles avaient la possibilité de s’informer sur toutes les questions concernant ce préservatif. Ainsi, l’enquêteur remettait à chaque cliente deux FEMIDOM et un numéro d’identification qui devait figurer sur la fiche d’enquête.

L’enquêteur les invitait à revenir pour livrer leurs impressions dans un délai n’excédant pas les deux semaines.

II.5.3. Phase de collecte des données de la pré-enquête.

Avant de nous lancer dans l’enquête proprement dite, nous avons d’abord testé notre instrument de collecte des données. L’objectif de cette étape de la pré-enquête était de valider et de vérifier l’intelligibilité des questions.

Les résultats de la pré-enquête nous ont permis de reformuler les questions 1,2 et 14 et d’en rajouter d’autres. Ainsi, la question n°1 était au départ formulée comme suit :

« Tubwire uburyo muzi bwo kwikingira SIDA ».

Après la pré-enquête, les différentes possibilités de réponses ont été proposées pour faciliter le travail de l’enquêteur qui n’avait qu’à cocher devant une réponse chaque fois qu’elle était évoquée.

- Kwihangana

- Kureka gushurashura

- Kwirinda ibitobora uruhu

- Kwirinda gusama imbanyi ufise umugera

- Agafuko

- Ibindi Si sigura

La question n°2 était libellée comme suit :

a) « Uravye muri uku kwezi guheze, woba wararanguye amabanga mpuzabitsina (canke amabanga y’abubatse) ?

Ego

b) Wabigize kangahe ? N’abantu bangahe ?

Ou alors oya

c) Vyagenze gute ?

d) None iyo bitangenda gutyo, usanzwe ubigira kangahe ?

N’abantu bangahe ?

La modification de la question a porté sur la période qui n’est plus mensuelle mais hebdomadaire

Uravye muri iyi ndwi iheze, ….le reste demeurant inchangé.

De même pour la question n°14, les possibilités de réponses ont été proposées, toujours dans le but de faciliter le travail des enquêteurs.

Uramutse ukoresheje agakingirizo, woshima ko mukoresha agakingirizo k’abakenyezi canke agakingirizo k’abagabo ?

Agakingirizo k’abakenyezi

Agakingirizo k’abagabo

La pré-enquête nous a permis également de trier, et d’adapter les questions en rapport avec le deuxième passage.

Après cette période d’essai avec les deux préservatifs , les enquêteurs sont passés à la collecte des données par interview semi structurée. Au cours de l’entretien direct et individuel avec l’enquêtée, l’enquêteur remplissait au fur et à mesure la fiche d’enquête.

En outre, les résultats de la pré-enquête ont montré que l’acceptabilité du femidom n’est pas influence par les caractéristiques de la population d’enquête.

II.6. L’enquête proprement dite.

L’enquête s’est déroulée dans les 5 provinces du pays à savoir Bujumbura, Gitega, Muyinga, Ngozi, et Ruyigi, durant les mois d’Août et septembre. Elle a été réalisée par les animateurs habituels des associations et centres de santé concernés. L’enquête proprement dite comporte également trois moments.

II.6.1 Phase de recrutement des enquêtées.

De la même manière qu’au cours de la pré-enquête, les enquêtées suivent une séance de formation et d’information. L’enquêteur invite les personnes volontaires à participer à l’étude.

II.6.2. Phase de démonstration et de remise des femidom .

Cette phase concerne les femmes qui ont accepté de participer à l’étude. Comme pour la pré-enquête, ces femmes sont informées sur le femidom. Elles sont ensuite initiées à son utilisation.

A cette même occasion, elles reçoivent deux préservatifs féminins pour essai ainsi qu’un numéro d’identification. Ce code secret devait figurer sur la fiche d’enquête.

II.6.3. Phase de collecte des informations.

Cette phase de collecte s’est déroulée en deux temps que nous avons appelés premier et deuxième passage.

Premier passage Les femmes qui sont allés essayer le femidom reviennent aux centres respectifs pour parler de leurs expériences. Les enquêteurs remplissent la fiche d’enquête au cours d’un entretien direct et individuel.

Deuxième passage Au moment où elles viennent livrer leurs impressions, deux autres préservatifs féminins leur sont donnés. En effet, nous avons envisagé un deuxième essai du femidom en vue de déceler les effets éventuels de l’habitude et de la familiarité avec le femidom et ainsi valider les impressions du premier passage.

Par ailleurs, la plupart des programmes suggèrent aujourd’hui que les femmes essaient le préservatif féminin trois fois avant de décider si oui ou non elles l’aimaient.

II.7 Limites et contraintes.

Les difficultés rencontrées au cours de notre travail sont liées pour une large part au faible taux de participation et à la supervision de l’enquête.

Concernant le faible taux de participation, les entretiens avec les responsables des associations ainsi que la consultation des registres font état d’une fréquentation importante.

La moyenne de l’affluence était de 25 clientes par jour aussi bien à l’ABUBEF qu’à la SWAA.

Ces constats nous ont poussées à envisager un échantillon de 600 femmes.

Néanmoins pour des raisons indépendantes de notre volonté, cet échantillon de 600 femmes n’a pas pu être atteint. En effet, même si les clientes habituelles sont venues, beaucoup d’entre elles n’ont pas accepté d’aller essayer le femidom.

Aussi, on attendait une cinquantaine de participantes à l’ANSS qui à notre surprise, n’a malheureusement pas voulu participer à l’étude. Il en a été de même pour l’ABUBEF GITEGA.

Comme le temps imparti à l’enquête se limitait à seulement 2 mois, l’échantillon à la fin de cette période s’est arrêté à 320 femmes qui ont accepté de participer à notre étude. Néanmoins, seules 267 de celles-ci ont effectivement utilisé le femidom. En effet, 36 qui avaient pris le femidom n’ont pas eu l’occasion de s’en servir pour des raisons diverses tandis que 17 femmes ne sont pas revenues pour donner leurs impressions.

Quant à la supervision de l’enquête, la relation d’entretien qui devait requérir la confidentialité ne permettait pas la présence d’une tierce personne. Nous avions toutefois demandé à nos enquêteurs de nous signaler d’éventuelles difficultés.

III.1. CONNAISSANCES GENERALES SUR LES MOYENS

DE LUTTE CONTRE LE SIDA.

Le femidom étant un moyen de protection qui vient s’ajouter aux autres, nous avons jugé bon d’explorer les connaissances de nos enquêtées en rapport avec les moyens de lutte contre le SIDA.

TABLEAU 2 : Les moyens de prévention du SIDA connus par les enquêtées

Réponses	fréquence	Pourcentage
Le préservatif	295	92,18
Pas utiliser des objets tranchants	246	76
Pas de vagabondage sexuel	210	65
Abstinence	184	57
Eviter la transfusion sanguine	5	1

Le total excède le nombre d’enquêtées parce que chacune pouvait donner plusieurs réponses.

Le préservatif est évoqué par la majorité de nos enquêtées, soit 92,8%. On peut penser d’ores et déjà qu’elles parlent du préservatif masculin parce que c’est le seul encore disponible sur le marché burundais.

Le vagabondage sexuel étant reconnu comme voie redoutable de contamination du sida est évoqué par nos enquêtées en 3^ème position. Le condom l’est par contre en 1^ère position.

De façon générale, nos enquêtées sont suffisamment informées sur les moyens de lutte contre le SIDA, comme l’indique le tableau ci-haut. En effet, notre public cible est constitué de la clientèle habituelle des institutions qui oeuvrent à la prévention du sida. Il se trouve dès lors et déjà sensibilisé sur les moyens de lutte.

III.2. ACCEPTABILITE DU FEMIDOM.

III.2.1 Nombre de rapports sexuels mensuels.

En posant cette question, l’objectif était de se rendre compte que nos enquêtées sont sexuellement actives. En effet, les résultats de l’étude montrent que presque toutes nos enquêtées (soit 88%) font des rapports sexuels en raison d’une moyenne de 16 fois par mois.

Par ailleurs, parmi nos enquêtées, il y en a qui nous ont affirmé avoir plusieurs partenaires (de 1 à 5)

Nous avons en outre cherché à savoir si nos enquêtées font des rapports sexuels protégés. Ainsi, 239 sur 320 soit 75% utilisent un préservatif alors que 73 soit 23% n’utilisent pas de préservatif. On pourrait dès lors s’interroger sur le sort de ceux qui font des rapports sexuels non protégés.

III.2.2 Le femidom est-il accepté en milieu burundais ?

Le préservatif féminin n’est pas encore disponible en milieu burundais. Avant de le disponibiliser, la SWAA a eu l’initiative d’en étudier d’abord l’acceptabilité.

C’est ainsi que les enquêtées avaient reçu chacune 2 préservatifs féminins pour essai et devaient revenir pour livrer leurs impressions. Sur 320 femmes qui ont accepté de participer à l’étude 267 soit 83,43% ont utilisé le femidom, 36 soit 11,25% ne s’en sont pas servi et 17 soit 5,31 ne sont pas revenues pour révéler leurs impressions.

TABLEAU 3 : Nombre de femmes qui ont participé à l’étude.

	Fréquence	%
ont utilisé les femidoms	267	83,43
n’ont pas pu l’utiliser	36	11,25
pas de réponse	17	5,31
Total	320	100

III.2.2.1. Raisons de non utilisation du femidom.

Si les 36 femmes n’ont pas utilisé le femidom cela ne voudrait pas dire qu’elles l’ont toutes rejeté. Différentes raisons ont entraîné la non utilisation du femidom comme on peut les trouver dans le tableau ci-dessous.

TABLEAU 4 : Répartition des raisons de non utilisation du femidom.

Type de réponses	Fréquence	Pourcentage
Refus catégorique du partenaire	22	61,11
Pas de client qui s’est présenté	4	11,11
Le mari était absent	3	8,33
Usage d’une autre méthode de contraception	2	5,55
Accusée d’infidélité	2	5,55
Difficile à insérer	2	5,55
Ca m’a fait peur	1	2,77
Total	36	100

Enfin 17 femmes ne sont pas revenues faire part de leurs impressions.

Sur les 36 femmes 22 soit 61,11% rapportent n’avoir pas utilisé le femidom parce que le partenaire a catégoriquement refusé. De ces 22 femmes, 15 sont mariées, 5 sont des célibataires et 2 sont des divorcées.

Tableau n° 5 : Répartition de celles qui ont utilisé le femidom selon l’état matrimonial

Réponses Etat matrimonial	fréquence	%
Mariées	133	81,09
Célibataires	67	84,81
Veuves	32	86,48
Divorcée	15	83,33
A partenaires multiples	20	95,23
Total	267	83,43

Tableau N° 6 : Répartition de celles qui ont utilisé le femidom selon l’âge.

Rép. Age	Fréquence	%
Moins de 25 ans	63	79,74
25à35 ans	136	83,43
Plus de 35 ans	68	96,14

Tableau N° : Répartition de celles qui ont utilisé le femidom selon le niveau d’étude

Réponses Niveau d’étude	Fréquence	%
Sans formation	53	86,86
Primaire	133	84,17
Secondaire	74	78,72
Supérieur	7	100

Tableau N° 8 : Répartition de celles qui ont utilisé le femidom selon la religion

Réponses Religion	Fréquence	%
Catholique	161	86,09
Protestant	43	76,78
Musulmans	60	82,19
Autres	3	75,00

En effet, l’emploi du préservatif demande la plupart du temps l’accord des deux partenaires. Il est difficile pour la femme de contester les décisions de leurs époux, particulièrement s’il s’agit du moment et des manières d’avoir des relations sexuelles.

Parmi ces femmes se trouvent entre autres celles à partenaires multiples qui se trouvent souvent dans une position encore moins assurée pour exiger une protection. En témoignent les propos ci-après : «Yambwiye ko aca angabanya amahera » c’est-à-dire « Il m’a dit qu’avec le femidom le tarif devrait diminuer ».

7 femmes sur les 36 soit 19,44% n’ont pas utilisé le femidom simplement parce qu’elles n’ont pas eu de « client » à cette période, ou que le mari était absent.

Ces femmes à partenaires multiples hésitent à discuter avec un client sur l’utilisation du femidom, craignant la perte d’un revenu.

Quel que soit le statut matrimonial de la femme, si l’homme refuse, beaucoup de femmes n’ont pas de pouvoir de négociation requis pour refuser le rapport, la raison fondamentale étant la condition sociale inférieure des femmes de notre société.

Par ailleurs, 2 femmes soit 5,55% affirment ne pas avoir utilisé le femidom par peur d’être accusées d’infidélité. Ainsi beaucoup de gens pensent qu’une femme ne risque de contracter l’infection à VIH que si elle a de nombreux partenaires sexuels ou s’adonne à la prostitution.

Le propos de cette femme en dit long « Natinye ico umugabo yokwibaza. »

« j’ai eu crainte de ce que penserait mon mari »

Il y a deux femmes qui n’ont pas utilisé le femidom prétextant qu’elles utilisaient une autre méthode de contraception. Elles auraient considéré le femidom sous son aspect contraceptif que de prévention.

Deux enquêtées apportent qu’elles n’ont pas utilisé le femidom parce que l’insertion leur a été difficile.

Enfin, une femme sur les 36 soit 2,77% n’a pas utilisé le préservatif féminin, parce qu’avoue-t-elle, le femidom lui a fait peur.

III.2.2.2 Les impressions sur le femidom.

Ces impressions sont révélées par les 267 qui ont participé à l’étude et qui ont effectivement utilisé le femidom. Les réponses de nos enquêtées font état des impressions positives et des impressions négatives.

A. Les impressions positives sur le femidom.

TABLEAU 9 : Les impressions positives sur le femidom

impressions	fréquence	pourcentage
Le femidom est confortable	157	58.80
Le femidom est doux	59	22,09
Le femidom n’est pas ressenti au moment des rapports par les partenaires	46	17,22
Le femidom assure la satisfaction sexuelle	15	5.61
Le femidom est lubrifié	13	4.86
Le femidom ne sent pas mauvais	2	0.74
Le femidom recueille convenablement les spermes	2	0.74

Il ressort du tableau ci-dessus que pour 157 femmes soit 58.8% le femidom est confortable.

Pour 59 femmes soit 22,09% le femidom est doux.

Par ailleurs, pour 46 femmes soit 17,22%, le femidom n’est pas ressenti au moment des rapports par les partenaires.

15 femmes soit 5.61% disent que le femidom assure la satisfaction sexuelle pendant les rapports.

13 femmes soit 4.86% trouvent le femidom lubrifié.

Deux autres femmes soit 0.74% rapportent que le femidom recueille convenablement les spermes.

Enfin, comparativement au préservatif masculin, le femidom ne sent pas mauvais. Cela a été évoqué par 2 femmes soit 0.74%

Le femidom est un mode de protection supplémentaire qui présente des qualités évidentes et qui assurent à la femme son autonomie.

B. Les impressions négatives sur le femidom

Les impressions négatives révélées par nos enquêtées concernent principalement l’aspect physique du femidom.

TABLEAU 10 : Les impressions négatives sur le femidom

Impressions	Fréquences	pourcentage
Le femidom est difficile à insérer	49	18.35
Le femidom chatouille à cause des anneaux	7	2.62
Le femidom fait peur	11	4.11
Le femidom fait beaucoup de bruit	4	1.49
Le femidom exige qu’on le tienne durant les rapports sexuels	2	0.74
Le femidom est inconfortable pour le partenaire	2	0.74
Le plaisir sexuel diminue	2	0.74
Le femidom fait mal	6	2.24
Le femidom n’est pas pratique pour la technique « Ruganga »	5	1.87
L’insatisfaction du partenaire	3	1.12